左氧氟沙星:影响骨骼发育 导致关节病变

　　前不久，大连市甘井子区一位13岁的五年级小学生小婷因为忽然感觉肚子疼，被父母送往诊所。值班医生在诊断后，出具了写有乳酸左氧氟沙星的输液卡片，随后给小婷输液。后来，小婷的父母从其他医生口中得知，左氧氟沙星是18岁以下未成年人的禁用药。为此，小婷的父母十分担心和气愤。

　　那么，左氧氟沙星到底是什么药，安全用药要注意哪些问题呢？

　　13岁女孩误用禁药

　　北京友谊医院药理科主任药师王汝龙告诉记者，左氧氟沙星属喹喏酮类药物，这种药通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡，抗菌作用很强。不过，这种药对婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，用于多种幼龄动物时，可导致关节病变，影响骨骼发育，因此不适合用于身体骨骼正在发育中的18岁以下的小儿和青少年。

　　次数较少影响不大

　　对于小婷的病情，王汝龙说，左氧氟沙星对身体的影响和危害到底有多大，要视使用次数多少决定。王汝龙说，这种药的代谢在服药五六个小时后就开始了，一般一天半的时间就可代谢完毕，48小时内尿中排出量约为给药量的80%—90%。

　　因此，即使是18岁以下的未成年人，在误用左氧氟沙星后，只要不是多次使用，仅使用了一次或两次，对身体发育应该不会造成太大影响。

　　用药时多喝水

　　王汝龙认为，要想正确使用左氧氟沙星药品，除注意上述禁忌外，还要注意一些用药中的不良反应，如胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应等。另外，偶而会有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；静脉炎；结晶尿；关节疼痛等。

　　此外，由于老年患者常有肾功能减退，而左氧氟沙星药品部分经肾排出，所以应遵照医嘱减量使用。

　　为避免结晶尿的发生，应注意以下事项：

　　第一，在用药中多喝水，保持24小时排尿量在1200毫升以上；第二，肾功能减退的患者，需根据肾功能调整给药剂量；第三，避免过度暴露于阳光下，如果发生光敏反应或其他过敏症状要立刻停药；第四，原有中枢神经系统疾病的患者，例如癫痫病患者应避免使用左氧氟沙星。有指征时，要仔细权衡利弊，再决定是否使用。